引起痔疮的主要原因有饮食因素、不良的排便习惯，以及导致腹内压增高的各种疾病。
痔疮是由于痔区静脉曲张以及肛垫下移共同作用引起的。当长期进食辛辣等刺激性的食物，食物中所含有的化学物质能刺激血管持续扩张，导致痔区的静脉曲张，当排便时间过长或大便干燥用力排便时，可导致肛垫逐渐下移，引起痔疮的发生。
另外痔区静脉属于门静脉的分支，当肝硬化等因素导致门静脉高压时，痔区静脉也会长期处于高压的状态，而导致血管迂曲、扩张，形成痔疮。