指甲发黑的原因，最为常见的就是甲下淤血。
而造成甲下淤血的原因，最为常见的就是穿高跟鞋、穿的鞋子不合脚、在短时间内活动量过大、磕碰到脚趾甲，如果患者刚好处于月经期，此时体内的凝血功能则会减弱，就更加容易发生上述情况。针对于甲下淤血则不需要治疗，一般是在3个月左右的时间就能够自行消退。
当感染有甲真菌病，比如说甲癣的时候，也可以引起指甲发黑的情况，而对于这种情况的出现，则需要去医院做指甲真菌方面检查，以进行确定诊断。在治疗方面，可以于患甲外用阿莫罗芬搽剂。