脑梗塞主要由于脑血管硬化，导致脑血管狭窄或闭塞。如果头颅计算机断层扫描或头颅核磁共振扫描确诊为脑梗塞，应该行脑梗塞二级预防。
如果是大面积脑梗塞水肿严重，六小时后给予甘露醇脱水，并采用抗血小板聚集药物治疗。现在用的最多的就是氯吡格雷、阿司匹林，除此之外还可以用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀软化血管，稳定斑块，尼莫地平脑保护剂，以及丁苯钛促进侧支循环等。控制血压、血糖、尿酸、高尿酸血症、高同型半胱氨酸等基础疾病。
如果是腔隙性脑梗塞，给予抗血小板集聚药物治疗。