前列腺癌主要发生在前列腺的外周带，当行磁共振检查时可以发现前列腺的体积正常或者是增大，在前列腺外周带可以发现前列腺结节的存在。
当有前列腺癌存在时，这部分前列腺的组织一般形态不规则，T2项信号较低，周围的边界不清楚。行前列腺磁共振检查时可以发现肿瘤组织是否突破前列腺包膜，侵犯周围的其它组织，比如精囊、直肠等，并且可以检查盆腔的淋巴结情况。
当行前列腺磁共振检查考虑前列腺癌时，可以指导有针对性的行前列腺穿刺活检，进行病理检查来对前列腺癌进行确诊。