痛经可能会与宫外孕有关系，痛经包括原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经多见于子宫腺肌病和子宫内膜异位症，子宫内膜异位症多侵犯卵巢、腹膜、子宫韧带等部位，形成异位囊肿。
子宫内膜异位症患者大多盆腔环境改变，严重者有可能形成盆腔粘连，包裹输卵管，影响输卵管正常结构，影响输卵管正常的蠕动功能和纤毛活动，使得受精卵的正常运行受阻，种植于输卵管、卵巢等部位，造成宫外孕。
但是也有部分患者属于原发性痛经，或者虽然有子宫内膜异位症但盆腔粘连并不重，输卵管有正常的功能和结构，则不会导致宫外孕。