脑梗的最佳治疗方法，包括急性期的溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶，要注意血压的控制。当收缩压大于200毫米汞柱或舒张压大于110毫米汞柱时，给予适当的药物干预。
要注意血脂管理，通常使用他汀类药物，对于高血糖患者需要对血糖进行控制，一般将血糖控制在7.8~10毫摩尔每升，注意避免低血糖，也可以采用抗血小板药物，比如阿司匹林、氯比格雷，也可以选择抗凝药物治疗。
尤其是既往有房颤的脑梗患者，常用药物包括华法林、低分子肝素、达比加群。对于颅内压高的可以选择甘露醇降低颅内压，维持足够的脑灌注，预防脑疝的发生，必要时也可以选择手术治疗。以上都是脑梗死的最佳治疗方法，而具体的选择方案取决于患者的实际病情。