导致痔疮便血的原因是在排便时粪便会与痔疮黏膜形成摩擦，导致痔疮黏膜破损出现便血，或者是在用力排便过程当中导致痔疮血管压力增高，出现痔静脉破裂引起便血。多数痔疮患者出现有便血的情况属于黏膜破损导致的大便带有血丝。
痔疮生长在肛管或者是直肠下端，本身就属于充血并且肿大的状态，在排便过程当中会对大便形成阻力，这样就会加大大便和痔疮的摩擦，因此容易出现黏膜破损出血。
而有一些痔疮严重患者会出现便后大量出血的情况，便后大量出血通常是由于腹压过大致血流回流受阻，使痔疮内血管破裂。血流量过大患者要谨防出现贫血情况，需及时止血。