外阴黏膜白斑需不需要手术，需要看外阴白斑的进展程度，如果只是在外阴白斑的病情初期，整个外阴的组织没有病变的特别严重，还能够保证正常外阴的形态，这种情况下不需要手术，可以配合药物和低频电刺激治疗，控制病情进展。
如果这部分人群自身免疫力比较好，同时自身的一些免疫系统疾病控制得比较满意，有可能在药物和低频电刺激的治疗下，能够达到治愈的状态。
但是如果外阴白斑的人群，发现已经处于外阴白斑的特别严重阶段，整个外阴的结构已经缺失，这部分的人群可能会需要手术治疗。