子宫肌瘤的患者不是一定要切除子宫。有的需要观察，有的是需要做子宫肌瘤摘除手术或者是做射频消融都可以对子宫肌瘤进行治疗。子宫肌瘤的治疗方法有很多种，一般看子宫肌瘤的大小、长的部位是否引起月经改变，需要通过这些来判断，然后根据检查结果对症治疗。
如果子宫肌瘤比较小，没有引起月经改变，观察就可以。当子宫肌瘤出现比较大，出现引起月经改变，出现尿频、便秘发生，需要根据情况积极治疗。
治疗选择可以根据患者的年龄是否有生育要求，可以选择做子宫肌瘤摘除手术，也可以做子宫次全切手术。这个手术的范围的选择、手术方式的选择，需要根据患者的情况综合来判断。