腺样体肥大是否有必要做手术，需要根据患者腺样体肥大的严重程度以及身体的临床症状来确定。
如果腺样体肥大严重程度不高，并且没有对患者造成严重的身体不适，可以暂时不进行手术治疗，通过使用抗生素等药物来进行处理，并且进行随诊观察，确定腺样体是否可以自行萎缩。
如果腺样体肥大已经比较严重，同时引发了患者睡觉打呼噜、睡眠质量下降、不自主地张嘴呼吸，出现腺样体面容、牙列不齐等口腔问题，这种情况下通常就有必要进行手术治疗，以免引起比较严重的并发症。