40岁没有月经，在临床上是以下原因导致的：
1.生理原因所引起的。临床上有一个定义，年龄大于40岁，出现绝经就属于正常的生理现象。女性绝经的年龄绝大部分是在45~55岁。但是每个人的个体差异不同，所以大于40岁绝经都属于正常现象，不用给予干预。
2.可能是病理原因所导致的。比如出现严重的内科疾病、肝功能异常、肾功能严重异常都可能会导致没有月经。
3.再有就是盆腔结核也会导致不来月经，还有就是反复的宫腔操作，导致宫腔出现严重的粘连，也不会来月经，这就是在临床上40岁没有月经的原因。