小腹部酸胀有下坠感，最常见的原因有以下几点：
1.生殖道的炎症所引起的，比如盆腔炎、附件炎。
2.有可能是因为盆腔的肿瘤所导致的。当盆腔有比较大的肿瘤的时候，常常因为重量的关系而引起下坠的感觉，并且出现酸胀。
3.有可能是泌尿系统的疾病所引起的。比如膀胱的炎症往往会引起局部的刺激症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛。
4.有可能是胃肠道的疾病所引起的。比如慢性肠炎的情况下或者是结肠炎的情况下，有可能会导致下腹部酸胀或者出现下坠感，同时可能会伴有大便不成形或者是大便次数出现增加的现象。
所以尽快去医院检查，明确病因。