老年人血压高其治疗原则跟其他年纪的人治疗原则是相同，都是要采取积极的生活方式调控以及合理的选择临床一线的降血压药物，积极的控制相关的危险因素。但是老年人的血压高在治疗过程中还需要注意如下方面：
一、降压药物要从小剂量开始使用，根据血压的情况逐渐增加药物的剂量，逐渐使血压达标，避免血压降得过快过低。
二、对于80岁以下的老年人要先将血压控制在140、90毫米汞柱以下，如果能够耐受，可以降得更低一些，对于80岁以上的老年人降压目标为小于150、90毫米汞柱。
三、采用长效的降压药物，避免采用短效的降压药物，以免血压波动太大。