包皮过长是否需要手术，要根据有无临床症状来决定，目前认为在学龄前的儿童如果有包皮过长并且包皮口因为先天性狭窄还存在的时候，反复并发包皮龟头炎发作，此时可以考虑行包皮环切手术治疗。
对于成年人，如果包皮过长不引起龟头炎也不影响正常性生活，此时是可以不做手术治疗的，但需要注意做好个人卫生，定期清洗包皮以及龟头。
如果患者因为包皮过长，反复出现包皮龟头炎，可以带炎症控制后择期行手术治疗。包皮过长导致龟头敏感度较高，有可能引起早泄，影响到性生活，此时也是可以行手术治疗的。