外伤性癫痫有很多种原因都会导致这种现象出现。
一些急性的外伤性癫痫，往往是头部受伤以后出现大脑的损伤，大脑里面出现脑挫裂伤、脑内有积血、蛛网膜下腔出血，或者是外伤以后有一些骨折片刺激压迫了大脑的神经，或者是出现气体跑入大脑，出现了气颅。这些原因都有可能会刺激大脑的神经元，导致异常的高频放电引起外伤性癫痫发作。
另外，有一些患者是慢性的，这种情况下往往是因为大脑受伤以后，形成了大脑里面的软化灶，这样也会引起外伤性癫痫的现象。