尿渗透压低于400意味着有肾小管的功能受损。正常情况下尿渗透压是血渗透压的2~3倍，正常范围是600~800mOsm/kg·H20。
由于肾小管及小管间质疾病会导致尿渗透压的降低，常常会伴随有尿比重的下降，常见的疾病有急性肾小管坏死、慢性间质性肾炎，以及高血压肾损害和痛风性肾病等，往往以肾小管损害为主，逐渐发展可以出现肾小球的损害。
一些慢性肾脏疾病的后期，在小球损伤的基础上合并了小管的损伤，导致尿渗透压降低，可以低于400。