通过彩超检查肝脏，是可以诊断肝内胆管结石的。
一般情况下，当彩超发射的超声波扫查肝脏时，有时会发现在肝脏内部可见非常明亮的强光团。而且这个光团一般经线都很小，而在光团的后方会出现无回声的声影。并且在强光团的周边，还可见近似于等号的强回声，这种典型的超声影像，一般可以判定是肝内胆管结石。
但是在实际的超声检查当中，有时会遇到不太典型的胆管结石的影像，也就是在强光团的周围，并没有等号状的强回声。而这样的回声，也符合肝内钙化灶的超声影像，这种情况是比较难以鉴别的。在这种情况下，就还需要结合其他影像学检查和病史，以及化验等来进行鉴别诊断。