口角歪斜多考虑可能是面瘫所引起。临床上面瘫主要分为两类：
一类为中枢性面瘫。主要是由于脑血管病变所引起，患者通常会出现口角歪斜的症状，常见于大脑半球的梗死，往往会导致患者病灶的对侧出现面瘫。同时还可伴有病灶对侧部位的肢体无力、麻木等。
另一类为周围性面瘫。多数是由于细菌或病毒感染，致使面神经肿胀，引起局部面神经受压，导致局部血运不畅，进而诱发面神经麻痹，致使患者产生口角歪斜的症状。同时还伴有眼睑闭合不全、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅等表现。