一般是先有血脂高，再有脂肪肝。
当血脂升高后，血中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等单项或多项升高，还可能出现高密度脂蛋白降低，患者出现了脂代谢的紊乱。而肝脏是调节脂代谢的重要器官，脂代谢发生紊乱后，过多的脂肪会沉积在肝细胞中，长时间会导致脂肪肝。
脂肪肝可以做肝功能检查，腹部彩超诊断，也可以做FibroTouch或FibroScan检查肝脏脂肪衰减指数来确诊。明确脂肪肝的诊断后，一定要及时治疗，改变不良的生活方式，肥胖的人群应该注意降脂和减肥。如果转氨酶有异常，还需要长期用一些保肝药物治疗。