梅毒性关节炎和强直性脊柱炎的区别有以下几种：
首先，两种疾病的原因完全不同，梅毒性关节炎是由于梅毒感染而引发的关节炎症。而强直性脊柱炎是由于原因未明的脊柱，以及骶髂关节的炎症而形成的一种慢性非特异性炎症。
其次，两种疾病的症状有所不同，梅毒性关节炎主要引发关节的疼痛、肿胀。而强直性脊柱炎首先侵犯的是骶髂关节，然后侵犯的是脊柱，导致脊柱的强直，最终有可能侵犯四肢关节，造成关节的强直。
另外，两种疾病的治疗方法不同，梅毒性关节炎主要是使用青霉素等药物进行治疗。而强直性脊柱炎主要使用的是非甾体抗炎药物，以及免疫抑制药物来进行治疗。