桡骨粉碎性骨折，多数需要手术治疗。
粉碎性骨折意味着骨折非常地严重，受伤当时为高能量的损伤或者是暴力性的损伤，这时可以通过手术来恢复骨折的正常形态以及位置。然后再早期地进行内固定或者是外固定来固定骨折，这样能够促进骨折的生长，而恢复骨折的正常的形态，恢复上肢的功能。桡骨粉碎性骨折如果为严重的开放性骨折，常需要进行外固定进行治疗，比如外固定架，如果没有开放或者是肿胀不是很明显，这时要早期地进行切开复位内固定的手术来治疗。
如果在老年人自身骨折比较严重，但是病人的身体状况不能够耐受手术，这时可以用石膏的固定进行治疗。