小儿硬脑膜外血肿的临床表现主要是血肿，多为静脉性出血，比较多的是表现为伤后的哭闹、激惹以及烦躁不安，接着会出现意识性障碍的进行性加深。
还会出现颅内压增高表现，如呕吐症状，也会出现瞳孔发生改变，瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定，这是眼神精受压的表现，则需要进行紧急手术治疗。
局部神经体征则多表现为癫痫发作，严重时会出现肢体偏瘫情况。有的则会出现生命体征发生变化，像心率出现下降、大脑功能衰竭，甚至出现致死等特殊的情况。