支气管扩张的病因有以下几方面：
1.感染：感染是引起支气管扩张的最常见原因。最常见病因是严重的或反复发作的呼吸系统感染，其中肺结核、支气管内膜结核的发病率最高。其他病因包括：百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可激发支气管扩张。
2.先天性和遗传性疾病：引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。以下遗传性疾病可引起支扩，Young综合症，临床表现类似囊性纤维化，其病症包括：支气管扩张、鼻窦炎和生育力低下（精子缺乏症），这与支气管和输精管内含大量粘稠分泌物阻塞有关。甲亢胰蛋白酶缺乏症患者因不明原因也极易发生支扩。
3.纤毛异常：纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。原发性纤毛运动障碍Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。此病使支气管壁的纤毛运动障碍，从而导致支扩、本病伴有异常的纤毛功能。
4.免疫缺陷：一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染，可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张，但它可与IgG2亚类缺陷共存，引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。其他病因还包括：原发性免疫缺陷；炎性肠病，特别是溃疡性结肠炎，偶见克罗恩氏病。
5.异物吸入：吸入有毒烟雾、吸烟，吸入硅石、煤粉等有害颗粒，异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。
6、机械因素;如：因呼吸道肿瘤或吸入异物而导致的呼吸道梗阻，另外，偶见累及大气道的疾病，即：变应性支气管肺曲菌病，常发生在哮喘病人身上，其是一种对曲霉菌的变态反应性疾病，可引起痰栓阻塞呼吸道，导致支气管扩张。最近研究显示，吸烟的风湿性关节炎患者也是支扩的高危因素。