产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升,剖宫产时超过1000毫升,是分娩期的严重并发症,据我国产妇死亡原因首位。
产后出血的病因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍,这些原因可共存,相互影响或互为因果。
产后出血的预防分为以下几点:
一、产前预防。通过系统围产保健,对有可能发生产后出血的高危人群进行一般转诊和紧急转诊,防止产后出血的发生,并做好抢救措施。
二、产时预防。消除孕妇分娩时的紧张情绪,密切观察产程进展,防止产程延长。正确处理第二、第三产程,尽早使用缩宫素。
三、产后预防。因产后出血多发生在产后两小时内,故胎盘娩出后,请分别在第15分钟、30分钟、60分钟、90分钟、120分钟检测生命体征,包括血压、脉搏、阴道出血量、子宫高度、膀胱充盈情况,及早发现出血和休克。鼓励产妇排空膀胱,与新生儿早接触早吸吮,以便能反射性引起子宫收缩,减少出血量。
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