鼻腔里面脓鼻涕很臭可能是以下情况引起的：
1.真菌性鼻窦炎。真菌可以损害鼻腔黏膜甚至包括黏膜下的骨质，可以诱发出现鼻腔恶臭味。
2.鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤。包括鼻腔淋巴瘤、上颌窦癌、筛窦癌等相关疾病，癌组织损害鼻窦黏膜以及鼻窦的骨质可以诱发局部出现细菌感染，从而出现脓臭味的鼻涕。
3.牙源性上颌窦炎。主要是牙齿疾病诱发的，可反复出现上颌窦内脓性感染，其中多伴有厌氧菌感染，所以出现单侧脓臭的鼻涕。
4.萎缩性鼻炎。这种主要是由于鼻腔内有变形杆菌分解蛋白质产生吲哚，这种物质和鼻腔内的脓痂混到一起，可以出现脓臭味的鼻涕。