心脏痛呼吸困难首先要给患者吸氧测量生命体征，然后进一步查找分析病因，针对病因给予相应的治疗。
心脏痛呼吸困难的原因很多，主要是心脏病、胸膜以及肺部疾病引起。首先，要做一下心电图和心脏彩超、心肌酶谱的化验等，排除器质性心脏病，比如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。根据情况进行对症治疗。根据发病的急慢、疼痛的性质结合既往史并且做进一步相关的检查，比如胸部CT及有关化验，排除肺部及胸膜疾病或非器质性心脏病。
如果是冠心病、心梗急性发病疼痛严重伴呼吸困难，应该让患者保持半坐位，用消心痛或救心丸等含服，同时可以肌注镇痛药物，由医生决定是否能进行溶栓介入或手术治疗，也要给予相应的其他药物治疗等。