结肠息肉有一部分会演变成肠癌。结肠息肉是否会演变成肠癌，主要从结肠息肉的性质进行判断，息肉从病理上分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。
腺瘤性息肉恶变为癌的可能性大，错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉一般不会癌变。
腺瘤性息肉又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种。管状腺瘤癌变率低，绒毛状腺瘤癌变率高，混合性腺瘤癌变率居中。息肉大、基底宽、没有明显蒂、生长迅速的息肉癌变可能性大。