脾大首先表现为仰卧位或俯卧位的时候摸到脾边缘，还可以出现贫血、肝掌、腹水等表现。
脾大一般按原因可以分为两大类，感染性脾大和非感染性脾大。脾大可以有贫血的表现，因为脾脏增大，机体出现了脾功能亢进，脾脏会吞噬正常的红细胞、白细胞。这样就会导致红白细胞破坏加快，引起贫血的症状。脾大还会有肝掌、蜘蛛痣的表现，严重者会出现腹水的表现。有时也会表现出肺淤血、呼吸困难等症状。
当患者出现这些症状时，应该积极地到医院进行详细的检查找到原因，根据病因进行系统规范的治疗。