过敏性紫癜分许多种类型，只有腹型的过敏性紫癜容易和急腹症进行混淆，需要进行鉴别诊断。
对于腹型过敏性紫癜患者，通常会在皮肤或者黏膜的区域有紫癜。在此基础之上会伴随着胃肠道的症状，例如恶心、呕吐、便血，甚至黑便，但是胃肠道的症状通常并不严重，只是会在肚脐周围出现不同程度的腹痛。但是此时患者的压痛点比较明显，会在肚脐周围出现明显的压痛，而且在皮肤和黏膜的区域上可以看到紫癜的形状。
而对于急腹症的患者，通常压痛点并不明确，有弥漫性的全腹部的疼痛，而且皮肤和黏膜区域也通常并没有紫癜的改变，也没有皮疹等等。