烟雾病如果不做手术的话，那风险是非常高的。烟雾病是存在颅底的大血管狭窄和堵塞，从而会影响脑组织的供血，另外颅底会建立一些代偿性的异常血管网，这些扩张的血管也容易破裂，从而容易引起脑出血。所以烟雾病极易出现脑出血和脑梗塞。不做手术的话一旦出现这些发作，很有可能危及到生命，也有可能导致肢体偏瘫，以及语言不清、口角歪斜或者智力下降等后遗症。
所以有烟雾病存在还是有必要积极治疗的，烟雾病通过保守治疗方法基本没有什么作用，这需要进行手术。手术主要是做血管搭桥或者血管贴敷，手术将颞浅动脉剥离后跟大脑中动脉做搭桥吻合或者贴敷到脑的表面上。这个手术的创伤并不是很大，风险也不高。并且通过手术能够建立侧枝的循环，可以减少以后脑梗塞和脑出血的风险，所以还是非常有必要的。