痰中有血的情况非常复杂的，会涉及到许多疾病，导致咳嗽有血的原因主要有以下几点：
一、支气管疾病。当出现支气管扩张或肺部肿瘤时会导致咳痰中带血。
二、肺栓塞。当出现肺栓塞时会出现咳痰中有血情况。
三、咽喉部疾病。当出现咽喉发炎或咽喉疾病时会出现痰中带血的情况，需要去医院的耳鼻喉科进行详细检查。
四、心脏功能不全。当出现心衰时会出现痰中带血。
五、血液疾病。因为身体内凝血机制出现问题或有血液疾病就会出现痰中带血。
六、免疫系统疾病。在免疫系统疾病当中有一些血管炎的患者会出现痰中带血情况。