颈子上有一个淋巴结一直不消需要考虑是两种情况。第一种是头颈部的组织炎症导致的颈部的淋巴结肿大的情况。如果这种炎症反复发作，就会形成慢性的淋巴结肿大的情况。这时候即使原发疾病治疗好转后，肿大的淋巴结也不会消失，多见于反复发作的急性扁桃体炎的时候。
还需要考虑是某些恶性肿瘤的情况，比如淋巴瘤、其它部位的转移癌。这些疾病会出现颈部淋巴结的肿大的情况，一般为数个。淋巴结可以相互融合，形态多不规则。抗感染治疗无效，需要针对病因采取针对性的全身治疗，淋巴结才可以会缩小。