龋齿导致牙神经疼痛时，可以采取以下处理措施。
如果发生可复性牙髓炎，牙髓没有暴露，可以轻柔缓慢去除腐质，在洞底放置氢氧化钙，暂时封闭窝洞。牙髓的炎症消退恢复正常状态后，应用双层垫底，修补窝洞。
如果发生急性牙髓炎，髓腔内的毛细血管充血、肿胀，可以在局部麻醉下磨开髓腔，摘除牙髓，彻底消毒后完成根管治疗。
如果存在对颌牙的智齿产生牙髓炎，可以在洞底放置失活剂灭活牙髓，2~3天后刮除冠髓。在根髓断面上放置干髓剂，完成干髓术，延长牙齿的使用寿命。