并不是所有的直肠疾病，都会引起里急后重感。会引起里急后重感的直肠疾病有，直肠粘膜脱垂，溃疡性直肠炎，直肠恶性肿瘤等。直肠粘膜脱垂会因脱出的黏膜组织较大，导致肛门部出现坠胀不适及便秘症状，在排便困难时，就会出现里急后重感。
溃疡性直肠炎是一种发生在肠道黏膜上的非特异性炎症，是一种自身免疫性疾病。具体表现为反复的或持续发作的腹泻，粘液脓血便，还会有里急后重感。
直肠恶性肿瘤，因瘤体组织快速生长，导致缺血坏死，从而形成脓血便，刺激直肠出现里急后重感。