晚上牙齿痛、白天不痛可能是发生了急性牙髓炎。由于白天炎性分泌物可以通过根尖孔排出到牙根周围，而夜晚则积聚在髓腔内引起剧烈疼痛。
可以在患牙附近放置冰块，减轻毛细血管的充血、肿胀，防止产生大量炎性物质。最好到附近医院就诊，由主治医生磨开髓腔，摘除感染的牙髓组织，清除根管侧壁残留的碎屑。采用过氧化氢或次氯酸钠溶液冲洗根管，放置樟脑酚等药物消毒。
最后应用根充糊剂和牙胶尖密闭管腔，防止细菌再次感染。疼痛较为剧烈时可以配合应用头孢和硝基咪唑类抗生素快速灭菌。