早上起来吐痰有血丝，多见于呼吸道疾病。首先需要查清出血的部位，如果是咳嗽、吐痰带血丝是肺部疾病引起的，如支气管扩张、肺结核、肺炎、肺部肿瘤等。由于肺部感染或肺部结构破坏，导致气道黏膜炎性改变，分泌物增多，毛细血管容易破裂，引起咳嗽、咳痰带血丝。
如果是上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎，由于局部黏膜炎症改变，局部容易出血，往往早晨起来会清理夜间储存在嗓子里的痰液，吐痰带血丝。
另外，还有可能是鼻腔或鼻咽部炎症、肿瘤等引起的出血流到咽喉部，之后吐出来误认为是痰液带血丝，需要去耳鼻喉科就诊，明确诊断后对症治疗。