食管癌的患者出现转移，可以采取不同的治疗策略。对于上段食管癌出现区域淋巴结转移，没有其他部位转移，可以考虑给予食管癌肿瘤病灶放射治疗，联合区域淋巴结的放疗。下段食管癌仅有区域淋巴结转移者，患者没有手术禁忌，可以考虑根治性的手术治疗，术后给予辅助化疗。
对于晚期食管癌PS评分好的患者，采取化疗联合免疫治疗，或者是化疗联合抗血管生成治疗的综合治疗策略。
对于食管癌转移患者，出现了严重的吞咽困难不能进食，也可以给予食道内植入支架的方式来保证营养提供。