肝功能四项主要是检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及总胆红素和直接胆红素，这四项指标分别评估肝脏炎症状态和胆红素的代谢状态。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶是评估肝脏炎症的指标，如果这两项指标升高，代表肝脏有炎症。尤其是谷草转氨酶升高代表肝脏炎症比较严重，已经破坏了肝脏的线粒体。
而胆红素则是评估肝脏胆红素代谢的指标，如果胆红素升高，说明可能存在肝细胞破坏或者胆管系统梗阻，也有部分溶血患者会出现胆红素升高的现象。