放屁很臭和饮食的因素、肠道功能紊乱、感染等因素有关。多方面的因素可能导致患者放屁很臭，比如饮食的原因，如果在饮食上经常吃蒜苔、韭菜、大蒜、洋葱等一些刺激性食物，或摄入过多蛋白质、肉类，不但会产生较多气体，还会导致味道加重。
另外，长期消化不良、胃肠道功能紊乱、便秘的患者，较多的食物残渣在肠道里存留的时间较长，食物经过分解后会产生臭味。
除此以外，肠道方面的疾病，常见的有消化道出血、肠道感染、肿瘤，肠粘膜受到破坏后，上皮细胞坏死脱落或局部出现糜烂、坏死、出血等表现，在肠道细菌的作用下分解发酵，导致患者放屁臭。