月经前后痛经可能的原因主要有以下几点：
1.可能是出现了原发性的痛经。主要是月经前后体内的前列腺素分泌旺盛，可能会导致子宫收缩。因此，比较容易出现痛经症状，这种痛经比较容易出现在青春期女性身上，不仅可能会产生比较明显的腹部疼痛，还有可能会出现腰酸、背痛等各种反应。
2.可能是出现了继发性的痛经。继发性痛经跟疾病有关，比如出现黏膜下肌瘤、子宫内膜异位症等各种疾病之后，可能会导致腹部疼痛症状出现，需要引起重视，积极治疗。