心肌梗塞的患者是不能吸烟。吸烟是冠心病重要的危险因素，吸烟会促进动脉粥样硬化，损害冠状动脉内皮细胞，引起血小板在冠状动脉壁发生聚集。还会促进血脂异常的发生，减少前列腺素的生成，而且吸烟还会促进冠状动脉痉挛，引起心肌的直接损害。
心肌梗塞就是在冠心病的基础上发生，由于粥样硬化斑块的不稳定而形成血栓。而吸烟不但能促进冠心病的发生，而且还会使冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，从而对患者的病情产生不利的影响。
发生急性心肌梗塞的吸烟患者，一定要坚决地予以戒除。