踝关节扭伤要不要紧，关键取决于扭伤的程度。
轻者可以没有明显肿胀、疼痛，只是活动时微痛，考虑软组织挫伤，一般适当休息就能缓解，问题是不要紧的。稍微严重点的是扭伤以后出现了踝关节肿胀、疼痛，甚至淤血，但还能活动，说明韧带损伤或者小的撕脱骨折可能，需要通过X线检查或者磁共振检查明确，处理上要引起重视，制动、休息、冷敷、抬高患肢消肿止痛，必要时支具固定。
严重的是踝关节扭伤以后不能活动，多是严重的韧带撕裂或骨折，甚至双踝、三踝骨折，要及时复位、固定，必要时手术。