大便又粗又硬，可能是体内上火、肠道蠕动过慢、肠道方面的疾病等原因引起。
饮食经常吃辛辣的食物、煎炸的食物、喝水量不足，引起体内上火，会造成大便干燥、坚硬、粗大、排便困难。饮食不均衡，摄入的膳食纤维比较少，喝水量不足，平时不爱运动会造成肠道蠕动慢，粪便在肠道内滞留的时间太长，水分被肠道重吸收，变得干硬、粗大，诱发便秘。
肠道方面的疾病，例如出现肠道梗阻、肠道息肉、肠道肿瘤，由于粪便排出受阻，也会造成粪便又粗又硬，可以给予润肠通便的药物治疗，必要时手术治疗。