直肠癌可以有肛门坠胀感，但是有肛门坠胀感的不一定都是直肠癌。
除肛门坠胀感之外，还要结合患者是否有血便或者脓血便、是否总是感觉肚子痛、想排便却又排不出、是否有大便形状的改变、大便变细或者变扁有沟槽、是否有腹痛、腹部不适，或者肠道梗阻所导致的恶心、呕吐、排便不通，以及压迫性的尿频、尿痛、血尿，是否有体重下降、贫血、贫乏无力等症状。
可以通过直肠指检、电子结肠镜检查、粪便隐血实验、癌胚抗原检查，肠道脱落细胞学检查、影像学等相关检查来明确诊断，不能单纯的以肛门坠胀感就确诊是直肠癌。