胸腺瘤的主要症状会根据肿瘤大小，和有无浸润的情况而有所不同。
胸腺瘤瘤体较小时，小于1cm的，通常没有明显的不适，大多数人是在体检或者检查时意外发现。当胸腺瘤体积增长到一定程度，在1~3cm之间，且没有出现浸润周围组织的现象时，患者会开始出现胸痛、胸闷症状，有时还会伴随着劳作和运动时气短。
胸腺瘤增长到比较大时，大于3cm时，肿瘤会压迫气管，出现呼吸困难的现象，压迫胸腔壁，胸痛和胸闷的程度加重，甚至难以忍受的地步。压迫静脉出现面部水肿、颈静脉怒张的情况，一旦胸腺瘤浸润周围组织。比如肺组织等。患者会出现刺激性咳嗽、乏力、消瘦等症状。