呕吐便血，考虑是由于消化道疾病引起的。
1.食管溃、食管贲门粘膜撕裂症，由于呕吐严重，会造成腹压升高，导致粘膜撕裂导致呕吐伴便血。
2.胃溃疡、十二指肠溃疡，由于溃烂面积较大，导致胃壁血管出血量较多，速度快，也会引起呕吐并伴有便血。
3.肝硬化，肝硬化患者通常会并发有胃底食管静脉曲张。出现血小板减少，凝血功能变差，引起出血。血液排入肠道，排出导致便血，还会伴随剧烈呕吐。
4.胃癌患者由于癌瘤细胞压迫胃壁血管，导致出血、呕吐，血液排入肠道与粪便结合排出。