腹股沟斜疝主要是和腹股沟直疝以及鞘膜积液进行鉴别诊断。三者均可表现为腹股沟区的包块，直疝的包块不会进入阴囊，斜疝和鞘膜积液的包块有可能会进入阴囊。
直疝和斜疝的包块，用手触摸质地非常柔软，轻推可以还纳进入腹腔，随着咳嗽或者憋气，包块会明显增大。而鞘膜积液的包块摸起来像水袋一样，如果和腹腔不相通，包块就无法还纳进腹腔。
此外，做透光实验鞘膜积液呈阳性，而腹股沟直疝或者斜疝是不透光的。在手术中通过腹壁下，动脉可以区分直疝和斜疝。