老年人支气管扩张咯血，要根据咯血的量以及支气管扩张的症状来判断是否严重。如果咯血量比较少，或者仅有痰中带血，呼吸困难不明显、没有发烧，病情就不是很严重。
如果支气管扩张咯血量较多，咯血次数比较频繁或者呈持续性咯血，同时出现患者呼吸困难明显，就提示患者病情比较危重，要紧急给予止血药物、祛痰药物，必要的时候要进行输血的治疗。
有时必须通过介入堵塞犯罪血管，或者是进行支气管镜下的介入止血，同时保持气道的通畅，保证咯出的血不堵塞气道，病情需要也可以进行外科手术治疗。