胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位症状不一样。部分胆囊结石患者没有症状，多于体检中发现，即所谓隐性结石。
如果胆囊结石较大可以引起中上腹或者右上腹闷胀不适，可以向后背和肩膀放射。还有小石头可能因为胆囊收缩掉落至胆管，导致胆总管结石，发生黄疸。有些结石还可以长期梗阻，导致胆囊积水。
胆结石合并感染时可出现右上腹和中腹压痛、肌紧张，伴畏寒发热、头晕乏力等。部分胆结石的患者会有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。