同房出血和排卵出血是可以区分出来的。同房出血在月经干净以后，任何时间段内性生活都有可能会导致出血的症状。
排卵期出血是月经来前的第14天的左右五天内，当有排卵期出血以前，白带会像蛋清样拉丝样的。如果本身月经不调，不能确定什么时候到了排卵期，这种情况就需要使用排卵试条测试一下，如果是两条杠，就说明是排卵期出血。
如果是一条杠，需要做妇科内诊检查，看是否有宫颈息肉或者宫颈糜烂，做彩超检查看是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症、排除子宫内膜癌变等，找出原因以后在积极治疗。